CHU d’Angers : un projet architectural au service des soins

#Le métier de médecin requiert beaucoup d'heures de travail, mais cela n'est pas incompatible avec une vie familiale ou sociale. Cela a toujours été vrai. De tout temps, il n'est pas rare de connaître un médecin qui se serait illustré dans un sport, la politique, la construction d'un projet, le destin d'une ville, des actions humanitaires, l'art... A bien regarder, on a l'impression que parfois certains ont presque eu, ou ont encore, deux vies, trois vies à la fois et dévorent chaque minute de leur existence. Cette thématique chère à What's up Doc, traite justement de toutes ces parcours de médecins qui s'engagent parfois dans des activités discrètes ou très publiques, appartenant à d'autres univers que celui de leur exercice clinique. La rédaction leur rend hommage et part à leur rencontre pour vivre leur quotidien, traverser leurs tumultes, découvrir leurs passions, leurs savoir-faire et partager leur(s) vie(s)... de médecin au sens très large !

#Des grandes gueules, des voix fortes, des tribuns, il en faut, pour prendre des positions fortes sur la Santé, les réformes à faire, l’hôpital à soulager, la permanence des soins à maintenir, la gestion des soins non programmés à réinventer, le tarif de la consultation à discuter… Bref une foule de sujets non exhaustifs qui provoquent le débat, ouvrent une réflexion, lèvent une problématique. Et il faut des tribuns, des porte-paroles qui viennent dire tout haut ce qui va mal et communiquer une opinion. Nos tribuns sont des médecins réputés, renommés, ou des professeurs, des scientifiques, des politiques, des personnalités de la santé qui ont une découverte à annoncer, une expérience à partager, des données à diffuser, des idées à infuser. Pour résumer, « Les tribuns » sont tous ceux qui ont quelque chose à dire en leur nom ou parfois celui d’un organisme, d’un syndicat, d’une société savante, d’un gouvernement, et surtout qui le disent avec conviction. Retrouvez ici toutes ces personnalités à qui l’on a tendu le micro. « Oyez, oyez, amis médecins, on a quelque chose à vous dire, tendez l’oreille, un tribun va parler… »

#Les patients sont notre quotidien, et nous sommes ou serons tous patients. La définition de ce terme remonte aux sources étymologiques du mot latin "patiens", participe présent du verbe déponent pati, signifiant « celui qui endure » ou « celui qui souffre ». Aucun doute à avoir donc, pour ceux qui se tromperaient encore, le patient n'a pas à être patient du tout ! En tant que médecin, on ne comprendrait pas pour nous-mêmes, d'ailleurs, de devoir trop attendre pour être soigné. Il faut bien en revanche de la patience et de l'écoute - de l'empathie, c'est certain - pour traiter les patients. Et les patients, eux, à travers le temps, les époques, les années, ils ont bien changé. Plus connaisseurs, plus impliqués, plus demandeurs, plus concernés, ils entendent - et c'est normal - jouer aujourd'hui pleinement un rôle dans le soin, là, où, autrefois, ils étaient plus spectateurs et récepteurs. Le monde et le soin ont changé, le rôle des patients s'est ainsi transformé. Nous lui donnons donc ici toute la place qu'il mérite dans la chaîne de soins.

#Les organisations syndicales ne manquent pas en France dans tous les corps de métiers... La médecine ne fait pas exception ! La liste est très longue (ici non exhaustive !) avec pour l'exemple les syndicats de libéraux tels la Fédération des Médecins de France (FMF), le Syndicat des Médecins Généralistes de France (MG France), le Syndicat des Médecins Libéraux (SML), l'Union Française pour Médecine Libre (UFML), la Confédération des Syndicats Médicaux Français (CSMF), les syndicats de praticiens hospitaliers tels l'intersyndicat national des praticiens d'exercice hospitalier et hospitalo-universitaire (INPH), Action Praticiens Hôpital (APH), Syndicat National des Praticiens Hospitaliers Anesthésistes Réanimateur Elargi (SNPHARE), les syndicats d'internes avec l'InterSyndicat National des Internes (ISNI), et l'InterSyndicale Nationale Autonome Représentative des Internes de Médecine Générale (ISNAR-MG), et enfin l'Association Nationale des Étudiants en Médecine en France (Anemf)... Les syndicats sont donc très présents à tous les moments de vie professionnelle des médecins. Ils sont indispensables à bien des égards, notamment en médecine libérale pour défendre les secteurs d'exercice, par exemple, au moment des signatures des conventions médicales qui négocient notamment de l'épineux sujets des tarifs des actes et consultations. Mais le monde hospitalier est aussi très bien représenté et les sujets en lien avec la qualité de vie au travail, la reconnaissance du temps de travail, les heures de temps médical continu etc... sont légions. Sans être partisans nécessairement, il est important, à toutes fins utiles, de s'intéresser au paysage syndical et à leurs forces représentantes très impliquées dans l'organisation de la profession des médecins, chacune à leur manière.

#Partons de la base, la définition de l’éthique dans le Larousse, et plus particulièrement en ce qui nous concerne de l’éthique médicale : « Ensemble des règles de conduite des professionnels de santé vis-à-vis de leurs patients. L'éthique médicale, nécessairement complexe, participe à la fois de la déontologie (ensemble des règles internes à une profession), de la morale et de la science. » Nécessairement complexe, comme le dit le dico, et pour cause quand il s’agit de la vie d’être humain. A la base, il y a Hippocrate, et son fameux serment qui s’appuie sur des notions de compétence, de générosité, de dévouement, de désintéressement et déjà de secret médical. Aujourd’hui quand on parle de thérapie génique, quand on parle de recherche biomédicale, quand on parle de clause de conscience, quand on parle de fin de vie… L’éthique est partout, l’éthique est de tous les débats, de toutes les découvertes scientifiques, de toutes les avancées sociétales. L’éthique, ce n’est pas du toc !

#Ah l’argent ! Il ne fait pas le bonheur, il n’a pas d’odeur, il fait tourner le monde… L’argent une thématique indispensable, un sujet qui fait couler de l’encre, qui intéresse, qui intrigue, en vrai qui passionne. Combien gagne un médecin ? Quel est le salaire d’un PH ? Quelle spécialité rapporte le plus ? A quel prix devrait être établie une consultation en médecine générale ? Combien de milliards pour sauver l’hôpital ? Et la Sécu, elle s’enfonce dans le trou ou elle voit le bout du tunnel ? Les internes doivent-ils être augmentés ? Les primes d’installation dans les déserts médicaux sont-elles efficaces ? Et les externes à 2€20 de l’heure, doivent-ils s’estimer heureux ? Est-ce que le problème de l’hôpital est le manque d’attractivité de ses salaires ? Et toi tu gagnes combien ? A la fois, tabou et captivant, à la fois prosaïque et tellement concret. L’argent est à la base de tout du pire et du meilleur… Ca mérite bien d’en parler, non ?